Go Down
-
Can someone explain to me why we go bald at different times and... by thinguyenhalu on 05 Jul, 2019 23:04
-
Người mắc bệnh sa sút trí tuệ thường khởi đầu âm thầm. Một số trường hợp bệnh sẽ tự phục hồi, hoặc sau khi điều trị sẽ được phục hồi. Bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer thì bệnh sẽ tiến triển nặng dần.
1. Chẩn đoán bệnh sa sút trí tuệ ở người cao tuổi
Những người bị roi loan nhan thuc thường có các biểu hiện sau:
Trí nhớ bị suy giảm
Suy giảm chức năng nhận thức
Suy giảm khả năng trí tuệ
Suy giảm trí nhớ lành tính ở người già hoặc suy giảm nhận thức nhẹ, những triệu chứng này tuy không gây giảm hoạt động các chức năng hàng ngày nhưng có thể sẽ tiến triển thành sa sút trí tuệ trong 18 tháng.
Sảng: giảm sự chú ý và ý thức
Hiện nay, việc chẩn đoán bệnh sa sút trí tuệ ở người cao tuổi sẽ dựa vào các yếu tố sau:
1.1 Dựa vào các tiêu chuẩn chẩn đoán
Suy giảm nhận thức:
Người bệnh sẽ được thực hiện các bài test đánh giá sa sút trí tuệ bằng các trắc nghiệm đọc xuôi và ngược các dãy số. Bên cạnh đó người bệnh có thể sẽ được nghe ba từ, sau khoảng 5 phút sẽ yêu cầu nhắc lại. Hoặc có thể kiểm tra trí nhớ của người bệnh bằng xem ba đồ vật, sau đó cất đi rồi yêu cầu bệnh nhân đọc lại. Một bài test khác có thể được đưa ra đó là cho bệnh nhân nghe một đoạn văn rồi sau đó yêu cầu bệnh nhân kể lại.
Để kiểm tra trí nhớ dài hạn của người bệnh, có thể hỏi các câu hỏi về bản thân người bệnh rồi kiểm chứng qua lời của người thân. Đưa ra các câu hỏi phù hợp với nền tảng kiến thức và văn hóa của bệnh nhân để kiểm tra.
Rối loạn nhận thức:
Rối loạn ngôn ngữ ở người bị roi loan ngon ngu, gồm thất ngôn cổ điển, khó tìm từ để diễn đạt còn thể hiện qua các câu nói trống rỗng, không có đầy đủ danh, động từ. Khi người bệnh ở giai đoạn đầu, nên yêu cầu người bệnh nói càng nhiều tên con vật càng tốt. Những người mắc bệnh Alzheimer sẽ không nói được quá 10 tên con vật và thường sẽ có sự trùng lặp trong câu trả lời.
Khó thực hiện được các động tác mặc dù chức năng vận động vẫn bình thường.
Không có khả năng xác định được đồ vật mặc dù chức năng giác quan vẫn bình thường
Suy giảm khả năng lên kế hoạch, tổ chức...
Khả năng trừu tượng bị suy giảm, người bệnh không có khả năng phân loại sự giống nhau và khác nhau giữa các đồ vật...
Khi người bệnh bị sảng thì các sự suy giảm này sẽ không xảy ra.
1.2 Dựa vào tiền sử của người bệnh
Cần tìm hiểu tiền sử của người bệnh về các thông tin như bệnh án, đơn thuốc, kết quả xét nghiệm, các bài test đánh giá sa sút trí tuệ...
Cần xác minh các triệu chứng khởi phát cấp, bán cấp hay từ từ. Nếu các triệu chứng khởi phát cấp thì thường là người bệnh bị sảng hơn là sa sút trí tuệ. Thực hiện các chẩn đoán phân biệt với các nguyên nhân nhiễm trùng, mạch máu, chấn thương, tâm thần hoặc các nguyên nhân khác. Nếu các triệu chứng khởi phát bán cấp, thường gặp trong các nguyên nhân nhiễm trùng hoặc ung thư. Nếu các triệu chứng từ từ, thường gặp trong tình trạng sa sút trí tuệ.
1.3 Khám tổng quát, bao gồm khám thần kinh
Thực hiện khám tổng quát, khám thần kinh để tìm các dấu hiệu của bệnh tai biến mạch máu não, bệnh Parkinson...
1.4 Thực hiện các bài trắc nghiệm tâm lý
Thực hiện các bài test đánh giá sa sút trí tuệ để phân biệt các thể của sa sút trí tuệ cũng như theo dõi quá trình tiến triển của bệnh.
2. Điều trị bệnh sa sút trí tuệ ở người cao tuổi
Sử dụng các loại thuốc để làm chậm tiến triển của bệnh
2.1 Sử dụng các loại thuốc để làm chậm tiến triển của bệnh
Sử dụng thuốc ức chế acetylcholinesterase để cải thiện khả năng nhận thức với người mắc bệnh Alzheimer. Các loại thuốc bao gồm: donepezil năm 1997, galantamine năm 2001, rivastigmin năm 2000.
Các loại thuốc trên đều có tác dụng kháng cholinesterase trong bệnh Alzheimer, cũng như làm tăng chức năng điều hành, trí nhớ.
2.2 Điều trị các rối loạn hành vi ở người bệnh
Thay đổi môi trường sống:
Cần tìm ra các yếu tố khởi phát bệnh.
Quản lý hành vi của người bệnh nhưng vẫn tôn trọng nhu cầu kiểm soát của bệnh nhân
Tăng cường tập thể dục thể thao, tham gia các hoạt động xã hội
Làm giảm sự đau đớn của người bệnh và gánh nặng cho người chăm.
Bệnh nhân cần được đảm bảo an toàn
Thực hiện điều trị trầm cảm:
Cần nhận biết các biểu hiện của trầm cảm
Bệnh nhân được quyền lựa chọn và kiểm soát
Tìm hiểu những hoạt động yêu thích của người bệnh
Cần tăng cường khả năng nhận thức
Thực hiện điều trị mất ngủ:
Không nên sử dụng các chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá, cà phê...
Các hội chứng rối loạn tâm thần cần được điều trị
Các thuốc chống trầm cảm có thể khiến tình trạng suy giảm trí nhớ thêm trầm trọng
Điều trị tình trạng kích động, bạo lực ở người bệnh:
Cần tìm yếu tố khởi phát
Lựa chọn cách thức giao tiếp phù hợp
Thay đổi môi trường sống của người bệnh
Có thể sử dụng thuốc nếu cần
Điều trị tình trạng loạn thần ở người bệnh
Xác định được các triệu chứng hoang tưởng của người bệnh
Sử dụng các loại thuốc chống loạn thần thế hệ cũ hoặc thế hệ mới
2.3 Sử dụng thuốc có tác dụng bảo vệ thần kinh
Có các chiến lược rối loạn cơ tròn
Sử dụng Estrogen: có tác dụng không rõ ràng trong việc làm chậm sự khởi phát của bệnh Alzheimer, nên điều trị sớm để có kết quả tốt.
Sử dụng Statins: có tác dụng ngăn ngừa sự lắng đọng amyloid trong não thông qua việc hình thành cholesterol, không phải tất cả các statin đều có tác dụng như nhau và các bằng chứng về hiệu quả vẫn còn là đề tài gây ra nhiều tranh cãi.
-
#1 by chrisphilly123 on 06 Jul, 2019 14:06
-
Can someone explain to me why we all go bald at different times and at different rates, and why there's the male pattern of baldness?
good question for a medical pro.
Why isn't it balding all over the scalp?
Why is it just that the follicles on top of the head are the ones sensitive to DHT and not the ones of the side?
What does primary function does DHT serve in our body?
Thank you!
the only thing I've noticed about myself and other dudes, is the thinning starts slow, slow, slow, slow. Then, seem to go FAST, FAST, GONE.
Somewhere along the way, we say f' it and shave it. -
#2 by Razor X on 06 Jul, 2019 22:34
-
Can someone explain to me why we all go bald at different times and at different rates, and why there's the male pattern of baldness?
Why isn't it balding all over the scalp?
Why is it just that the follicles on top of the head are the ones sensitive to DHT and not the ones of the side?
What does primary function does DHT serve in our body?
Thank you!
Why doesn’t really matter. It is what it is and we must deal with it. -
#3 by Semi-Sly on 07 Jul, 2019 23:59
-
Can someone explain to me why we all go bald at different times and at different rates, and why there's the male pattern of baldness?
Why isn't it balding all over the scalp?
Why is it just that the follicles on top of the head are the ones sensitive to DHT and not the ones of the side?
What does primary function does DHT serve in our body?
Thank you!
I found this article about DHT on Wikepedia. https://en.wikipedia.org/wiki/Dihydrotestosterone
It gives a very thorough, but understandable, explanation. Seems like DHT is VERY important stuff for us guys, from conception until full sexual prowess! Without it, we would not sexually deferentiate in early development, we might not grow balls, we would not grow body hair, etc. Without DHT even if we do grow balls they might not work very well because our prostates wouldn't work well. In later life it is measured because if there is too much of it in our bodies it is a signal of possible BPH or prostate cancer. With regard to hair, DHT works both ways. It makes some guys very hairy along with the development of their body hair. It makes other guys lose their head hair when they reach full sexual potency, (kind of like nature's signal to the females that this guy is ripe and ready to breed). -
#4 by slybeard on 08 Jul, 2019 12:27
-
The timing is just genetics. Balding for me started in my lat 40's, early 50's. But I assure you I had DHT way sooner. The DHT just starts the process then it is genetics.
Remember the ancient kings would castrate their male servants at an early age to prevent sexual development and "protect" their women. These eunuchs would also not develop facial hair, body hair, or the typical lean muscular physic of a man. And they did not loose their head hair.